一、病原
a.旋毛虫寄生于猪、犬、猫、鼠和人引起的一种人畜共患寄生虫病。
b.分布于世界各地,几乎所有的哺乳动物甚至某些昆虫均能感染旋毛虫。
c.在公共卫生上具有重要意义。
d.为线虫,胎生;
二、生活史
三、流行特点
a.宿主包括人、猪、鼠、犬、猫等49种动物。
b.猪感染旋毛虫病主要原因为吞食了老鼠有关,鼠为杂食且常相互残食,鼠是猪感染旋毛虫的主要原因。
c.人感染旋毛虫与生吃猪肉,或食用腌制与烧烤不当的猪肉制品有关。
四、症状
a.各种动物对旋毛虫都有较大的耐受力。肠型旋毛虫,常常不显症状。肌旋毛虫的主要变化在肌肉。如肌细胞横纹消失、萎缩、肌纤维膜增厚等。
b.人感染旋毛虫病则症状显著,而与感染强度和身体强弱有关。
c.感染初期(侵入期)幼虫侵入肠壁,有虚弱、疲劳、微热感或有腹痛、腹泻、呕吐等症状。
d.随着产出的幼虫在血管移行(移行期),破坏血管内膜,可发生全身性血管炎和水肿,出现于脸部,特别于眼的周围更明显,甚至波及四肢,当肌肉严重感染时,可出现呼吸、咀嚼、咽下以及说话发生困难,肌肉疼痛,体温常常升高,嗜酸性白细胞显著增多。由于心肌炎,脉搏减弱,血压降低,病人可出现虚脱,神经失常,丧失视觉,呈脑膜炎症状。
e.后期(成囊期),急性症状与全身症状消失,但肌肉疼痛可持续达数月。
五、诊断
1.压片镜检法
取可疑肌肉,自肉上剪取麦粒大小的肉样24粒,盖玻片压紧,镜检发现虫卵即可确诊,动物常取膈肌,人通过肌肉穿刺采样。
2.肌肉消化法
取100g肉绞碎,置消化液消化后离心,取沉淀镜检,发现虫体可确诊,此法多用于动物宰后检验。
3.免疫学诊断
用间接血凝试验和酶联免疫吸附试验等。通常为虫体检查的辅助手段。
六、防治
a.动物旋毛虫病由于生前诊断困难,治疗方法研究甚少。
b.已有的研究表明,丙硫苯咪唑、甲苯咪唑等苯并咪唑类药物疗效可靠。
c.预防主要是不食生肉;灭鼠等。
真题练习
1.某工地工人误食未成熟的猪肉后,部分工人出现发热、肌肉疼痛、眼睑水肿等症状,个别患者死亡。对冰箱的剩余猪肉进行检查,镜检发现肌肉内有梭形包囊,囊内有卷曲的虫体。对此类感染猪的屠宰检验方法是( )【2012年】
A.淋巴结检查
B.血液检查
C.皮肤检查
D.内脏检查
E.肌肉压片镜检
2.检疫人员进行生猪宰后检疫时,肉眼发现某屠宰猪肉膈肌中有针尖大小的白色小点,低倍镜检查见梭形包囊,囊内有卷曲的虫体。该虫体最可能是 ( )【2010年】
A.旋毛虫
B.弓形虫
C.棘球蚴
D.猪囊尾蚴
E.肉孢子虫
3.防控猪旋毛虫病应采取的关键措施是( )【2009年】
A.防止犬进入猪场
B.消灭猪场的蚊蝇
C.猪粪的无害化处理
D.控制猪的饲养密度
E.消灭周围的鼠类
4.用压片法检查旋毛虫肌肉包囊型糼虫时,应将肉样剪成麦粒大小的( )【2009年】
A.4块
B.8块
C.12块
D.16块
E.24块
答案:
1.【E】
2.【A】
3.【E】
4.【E】